きれいすぎる白い歯。これは褒め言葉でしょうか？
絵に描いたように美しいアーチと等間隔に整列した歯列。笑うと、どれもが真っ白に輝く歯面。
しかし、そうした人工的で不自然な歯を好まない人も少なくありません。
私たちの身体は一人一人複雑で、個性的な形態をしています。誰一人全く同じ人はいません。正確に造られた「製造物」を思わせる印象を好まない人が多いのは、そうした私たちの成り立ちにあります。
歯科修復治療は、「修復」と名付けられています。造作ではないことに注目してください。本来そこにあるべきだった状態にすることが主題の治療なのです。
だからこそ修復治療には、歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士それぞれが天然歯を深く理解し、チーム全体で連携することが欠かせません。
■「そこにあるべき姿を再現する」
修復治療において重要なことがあります。
世界的に著名な歯科技工士で、ワシントン大学歯学部名誉教授の桑田先生の言葉を借りれば、
「そこにあるべき姿を再現する」
につきます。
この簡潔な言葉を具現化するには、一人の患者さんの修復治療に際して歯科医師・歯科技工士・歯科衛生士・デンタルコーディネーター等の密接な連携（インターディシプリナリー）が非常に重要です。各々が天然歯を深く理解していないと、修復治療は達成できない——そう言われています。
インターディシプリナリーにおける各職種の役割
歯科医師（支台歯形成・咬合設計）
「そこにあるべき姿を再現する」ために必要十分な支台歯形成を行わなければいけません。対合歯との咬合、特に歯肉と関係するエマージェンスプロファイルの形態を考慮することは、予防の観点からも重要です。プロビジョナルフェーズを経て最終印象へと入ります。
歯科衛生士（歯周組織管理・メインテナンス）
「そこにあるべき姿を再現する」ために歯周組織の炎症をコントロールし、支台歯形成・プロビジョナルクラウン装着までに歯周組織環境を整えます。また「そこにあるべき姿に再現された」修復物にトラブルが起きないよう、メインテナンスで十分に管理することが必要です。
歯科技工士（機能性・審美性をともなった修復物の製作）
「そこにあるべき姿を再現する」ために、ただ天然歯を模倣するのではなく、機能性をともなった咬合面形態・歯冠形態、あるいはプラークが停滞しない、かつ審美性をともなった修復物を完成させます。
まとめ｜歯科修復治療はチームで「手間隙かける」
『手間隙かける』インターディシプリナリーがとても重要です。
歯科医師・歯科衛生士・歯科技工士それぞれが「そこにあるべき姿を再現する」という共通の目標を持ち、密接に連携することで、真の意味での修復治療が実現します。
では、そのチームが共通して持つべき知識とはどのようなものでしょうか。総合診断・治療計画の考え方については次の記事で詳しく解説しています。
